Антитела к вирусу гепатита с отрицательный что это значит

Антитела к вирусу гепатита C

Гепатит С (HCV) — это опасное вирусное заболевание, которое протекает с поражением тканей печени. По клиническим признакам поставить диагноз невозможно, поскольку они могут быть одинаковыми при разных видах вирусного и незаразного гепатита. Для обнаружения и идентификации вируса больному необходимо сдать кровь на анализ в лабораторию. Там проводятся высокоспецифичные тесты, среди которых — определение антител к гепатиту С в сыворотке крови.

Гепатит С — что это за болезнь?

Возбудитель гепатита С — это вирус, который содержит РНК. Человек может заразиться при попадании его в кровь. Существует несколько путей распространения возбудителя гепатита:

  • при переливании крови от донора, который является источником инфекции,
  • во время процедуры гемодиализа — очистки крови при почечной недостаточности,
  • при инъекционном приеме препаратов, в том числе наркотиков,
  • при беременности от матери к плоду.

Болезнь чаще всего протекает в хронической форме, лечение длительное. При попадании вируса в кровь человек становится источником инфекции и может передавать болезнь окружающим. Перед появлением первых симптомов должен пройти инкубационный период, в течение которого популяция вируса увеличивается. Далее он поражает ткани печени, и развивается выраженная клиническая картина болезни. Сначала пациент чувствует общее недомогание и слабость, затем появляются боли в правом подреберье. На УЗИ печень увеличена, биохимия крови укажет на повышение активности печеночных ферментов. Окончательный диагноз можно поставить только на основании специфических тестов, которые определяют разновидность вируса.

О чем говорит наличие антител к вирусу?

Когда вирус гепатита попадает в организм, иммунная система начинает с ним бороться. Вирусные частицы содержат антигены — белки, которые распознаются иммунной системой. У каждого типа вируса они отличаются, поэтому механизмы иммунного ответа также будут разными. По ним иммунитет человека идентифицирует возбудителя и выделяет ответные соединения — антитела, или иммуноглобулины.

Существует вероятность появления ложноположительного результата на антитела гепатита. Диагноз ставится на основании нескольких анализов одновременно:

  • биохимии крови и УЗИ,
  • ИФА (иммуноферментного анализа) — собственно способа определения антител,
  • ПЦР (полимеразной цепной реакции) — обнаружение РНК вируса, а не собственных антител организма.

Гепатит С — это вирусное заболевание, при котором происходит постепенное разрушение печени

Если все результаты указывают на наличие вируса, нужно определить его концентрацию и начинать лечение. Могут также быть и отличия в расшифровке различных тестов. Например, если антитела к гепатиту С положительные, ПЦР отрицательный, вирус может находиться в крови в незначительном количестве. Такая ситуация возникает после выздоровления. Возбудитель удалось удалить из организма, но иммуноглобулины, которые вырабатывались в ответ на него, еще циркулируют в крови.

Методика обнаружения антител в крови

Основной способ проведения такой реакции — это ИФА, или иммуноферментный анализ. Для его проведения необходима венозная кровь, которую берут натощак. За несколько суток до процедуры пациент должен придерживаться диеты, исключить жареные, жирные и мучные продукты из рациона, а также алкоголь. Эту кровь очищают от форменных элементов, которые не нужны для реакции, а только затрудняют ее. Таким образом, тест проводит с сывороткой крови — жидкостью, очищенной от лишних клеток.

В лаборатории уже заранее заготовлены лунки, в которых находится вирусный антиген. В них и добавляют материал для исследования — сыворотку. Кровь здорового человека никак не отреагирует на попадание антигена. Если в ней присутствуют иммуноглобулины, произойдет реакция антиген-антитело. Далее жидкость исследуют при помощи специальных инструментов и определяют ее оптическую плотность. Пациенту придет уведомление, в котором будет указано, обнаружены антитела в исследуемой крови или нет.

Виды антител при гепатите С

В зависимости от стадии болезни можно обнаружить разные типы антител. Некоторые из них вырабатываются сразу после попадания возбудителя в организм и ответственны за острую стадию заболевания. Далее появляются другие иммуноглобулины, которые сохраняются в течение хронического периода и даже при ремиссии. Кроме того, некоторые из них остаются в крови и после полного выздоровления.

Anti-HCV IgG — антитела класса G

Иммуноглобулины класса G обнаруживаются в крови в течение наиболее длительного времени. Они вырабатываются спустя 11—12 недель после инфицирования и сохраняются, пока вирус присутствует в организме. Если в исследуемом материале выявлены такие белки, это может свидетельствовать о хроническом или вялотекущем гепатите С без выраженной симптоматики. Также они активны в период носительства вируса.

Anti-HCV core IgM — антитела класса М к ядерным белкам HCV

Anti-HCV core IgM — это отдельная фракция белков-иммуноглобулинов, которые особо активны в острую фазу заболевания. Их можно обнаружить в крови через 4—6 недель после того, как вирус попадает в кровь больного. Если их концентрация возрастает, это значит, что иммунная система активно борется с инфекцией. При хронизации течения их количество постепенно снижается. Также их уровень повышается во время рецидива, накануне очередного обострения гепатита.

Перед сдачей крови рекомендуется отказаться от нездоровой пищи и вредных привычек

Anti-HCV total — суммарные антитела к гепатиту С (IgG и IgM)

Во врачебной практике чаще всего определяют суммарные антитела к вирусу гепатита С. Это значит, что в результате анализа будут учитываться иммуноглобулины фракций G и M одновременно. Их можно обнаружить спустя месяц после инфицирования больного, как только антитела острой фазы начнут появляться в крови. Примерно через такой же промежуток времени их уровень возрастает из-за накопления антител-иммуноглобулинов класса G. Метод выявления суммарных антител считается универсальным. Он позволяет определить носителя вирусного гепатита, даже если концентрация вируса в крови мала.

Anti-HCV NS — антитела к неструктурным белкам HCV

Перечисленные антитела вырабатываются в ответ на структурные белки вируса гепатита. Кроме них, есть еще несколько маркеров, которые связываются с неструктурными белками. Их также можно обнаружить в крови при диагностике этого заболевания.

  • Anti-NS3 — это антитела, по которым можно определить развитие острой стадии гепатита.
  • Anti-NS4 — это белки, которые накапливаются в крови при длительном хроническом течении. Их количество косвенно указывает на степень поражения печени возбудителем гепатита.
  • Anti-NS5 — белковые соединения, также подтверждающие наличие вирусной РНК в крови. Они особенно активны при хроническом гепатите.

Сроки обнаружения антител

Антитела к возбудителю вирусного гепатита обнаруживаются не одновременно. Начиная с первого месяца болезни, они проявляются в следующем порядке:

  • Анти-HCV суммарные – через 4—6 недель после попадания вируса,
  • Anti-HCV core IgG – спустя 11—12 недель после заражения,
  • Anti-NS3 – самые ранние белки, появляются на ранних этапах гепатита,
  • Anti-NS4 и Anti-NS5 можно обнаружить уже после того, как все остальные маркеры были выявлены.

Носитель антител — это не обязательно пациент с выраженной клинической картиной вирусного гепатита. Наличие этих элементов в крови говорит об активности иммунной системы по отношению к вирусу. Такая ситуация может наблюдаться у больного в периоды ремиссии и даже после лечения гепатита.

Другие способы диагностики вирусного гепатита (ПЦР)

Исследования на гепатит С проводят не только тогда, когда пациент обращается в больницу с первыми симптомами. Такие анализы сдают планово при беременности, поскольку заболевание может передаваться от матери к ребенку и вызывать патологии развития плода. Нужно понимать, что в быту пациенты не могут быть заразны, потому что возбудитель попадает в организм только с кровью либо при половом контакте.

Для комплексной диагностики используется также полимеразная цепная реакция (ПЦР). Для ее проведения также необходима сыворотка венозной крови, а исследования проводятся в лаборатории на специальном оборудовании. Этот метод основан на обнаружении непосредственно вирусной РНК, поэтому положительный результат такой реакции становится основанием для постановки окончательного диагноза на гепатит С.

Существует две разновидности ПЦР:

  • качественная — определяет наличие либо отсутствие вируса в крови,
  • количественная — позволяет выявить концентрацию возбудителя в крови, или вирусную нагрузку.

Количественный метод дорогостоящий. Он используется только в тех случаях, когда больной начинает проходить лечение специфическими препаратами. Перед началом курса определяют концентрацию вируса в крови, а затем отслеживают изменения. Таким образом, можно делать выводы об эффективности конкретных лекарственных средств, которые пациент принимает против гепатита.

ИФА проводят в специальных лунках, в которых уже присутствуют вирусные антигены

Бывают случаи, когда антитела у больного есть, а ПЦР показывает отрицательный результат. Такому явлению есть 2 объяснения. Это может происходить, если по завершении курса лечения в крови осталось незначительное количество вируса, которое не удалось убрать медикаментами. Также может быть, что после выздоровления антитела продолжают циркулировать в кровеносном русле, но возбудителя болезни уже нет. Повторный анализ спустя месяц прояснит ситуацию. Проблема в том, что ПЦР, хоть и является высокочувствительной реакцией, может не определять минимальные концентрации вирусной РНК.

Анализ на антитела при гепатите — расшифровка результатов

Расшифровать результаты анализов и разъяснить их пациенту сможет врач. В первой таблице указаны возможные данные и их интерпретация, если для диагностики проводились общие исследования (тест на суммарные антитела и качественная ПЦР).

https://immco.ru/category/sofvel/ https://immco.ru/category/sofled/

Симптомы гепатит с что это такое и как передается сколько живут

Вирусный гепатит С — как передается, симптомы, лечение

Гепатит С относиться к заболеваниям печени, спровоцированным вирусом гепатита С. Этот вирус опасен тем, что его трудно распознать на начальных этапах заболевания, его еще называют «молчаливый или ласковый убийца», который часто переходит в тяжелое заболевание, сопровождающееся на протяжении всей оставшейся жизни.

Своевременное выявление данного заболевания позволит приступить к терапии на ранних сроках, и свести к минимуму все риски. В современной медицине имеются препараты, которые могут полностью излечить гепатит С.

Признаки и симптомы гепатита С

Как уже говорилось, что данное заболевание часто протекает без симптомов, но все-таки в некоторых случаях можно распознать болезнь на раннем сроке. Тут можно обратить внимание на такие симптомы, первые признаки гепатита С, как, слабость, быстрая утомляемость, потеря сил.

Иногда может развиться кожное заболевание или зуд, боли в суставах и почках, тошнота, бессонница, потеря аппетита. Или идет маскировка под банальное ОРВИ, разве что с более длительным течением.

Классической желтухи нет у большинства пациентов, так что начало заболевания весьма часто проходит незамеченным.

В какие сроки можно узнать или исключить заболевание?

Антитела к этому вирусу будут проявляться только спустя три месяца, но анализ крови на ПЦР покажет результат уже через пару недель.

Обнаружили гепатит С, что делать? К какому доктору пойти?

Специалист данного направления – это гепатолог, иногда на периферии гепатитами занимается инфекционист.

Важно наличие опыта терапии гепатита С у данного врача, так как очень часто лечение может дать побочные эффекты, и достичь хорошего результата будет сложно. Вот почему необходим грамотный специалист в данном направлении.

Мутации и генотипы вируса гепатита С

После попадания вируса в кровь, он проникает с потоком крови в печень и, тем самым, заражает ее клетки, далее происходит процесс размножения зараженных клеток. Этот вирус с легкостью мутирует и меняет свою генетическую структуру.

Именно эта способность и приводит к тому, что его сложно выявить на ранних сроках болезни. Выявлено больше 40 подтипов вируса и 6 его генотипов. Заболевание гепатитом С в долговременной перспективе приводит необходимости пересадки печени, но если вирус выявить на ранних сроках и начать лечиться, то этого можно избежать.

Способы заражения или как передается вирусный гепатит С

Из года в год заболевание вирусом гепатита С растет, это связанно с тем, что в мире растет наркомания. В более развитых странах число заболевших составляет примерно два процента населения. Россия насчитывает до пяти миллионов заболевших.

Итак, какие пути заражения есть у вируса?

Первая группа риска – это наркоманы.

Также передача таким путем может быть и при татуаже, пирсинге, в процессе иглоукалывания, в больницах при переливании крови или других манипуляций, при проведении маникюра и педикюра, использовании общих маникюрных приспособлений, посещении стоматологического кабинета, при неправильном соблюдении мер обеззараживания инструментов.

Также подвергается риску медицинский персонал.

Не лишним будет провериться людям, часто отдыхающим в Юго-Восточной Азии, Центральной Африке, Тихоокеанском регионе, так как там наиболее выражена заболеваемость гепатитами.

Если есть в доме больной гепатитом С, то не стоит пользоваться одним бритвенным или маникюрным прибором, одной зубной щеткой.

Данный путь передачи вируса встречается крайне редко, и исключить этот путь можно достаточно легко, это использование презерватива при половом акте.

  • Также редко происходит передача вируса от беременной матери к плоду, но опасность заражения ребенка все же существует во время родов, когда ребенок проходит по половому пути матери. В это время он контактирует напрямую с ее кровью.
  • Также ребенок может быть заражен во время грудного вскармливания, когда вирус может попасть через порез, трещину на сосках кормящей матери.

Стоит заметить то, что данным заболеванием невозможно заразиться на бытовом уровне. Он также не передается при чихании, при пользовании общими кухонными принадлежностями, рукопожатии, поцелуях, при пользовании общими банными принадлежностями.

Люди, заболевшие гепатитом С, при соблюдении определенных правил, могут вести обычную жизнь и в изоляции от окружающих нет необходимости. Но в России существует закон об освобождении таких людей от воинской службы.

Течение гепатита С и его формы

На данный момент выявлено две формы протекания гепатита С – это хроническая и острая.

С хроническим видом все понятно, это когда заболевание перерастает в хроническую форму и сопровождает человека на протяжении оставшейся жизни.

Острая же форма заболевания во многих случаях может протекать без признаков болезни, и часто обнаруживается случайно при сдаче человеком каких либо анализов крови. У острого вирусного гепатита три пути развития, это:

  • полное выздоровление — в 10%,
  • развитие неактивного хронического гепатита С и отсутствие воспалительных процессов в печени при лабораторных исследованиях,
  • хроническая форма развития болезни и поражение печени, включая цирроз. Данный путь имеет больший процент в соотношении к вышесказанным, почти 80% от количества заболевших.

Заболевание может переходить в хроническую форму достаточно медленно и незаметно, с годами происходит поражение печени и формируется заболевание фиброз, приводящее к нарушению работы печени и, в конечном итоге, летальному исходу.

Данная болезнь имеет медленные темпы развития, даже при активном развитии гепатита С риск формирования цирроза печени происходит на протяжении 20 лет и будет достигать отметки в 30%, и лишь у 5% будет наблюдаться развитие рака печени.

Более злокачественно протекает вирусный гепатит С у алкоголиков, наркоманов, больных ВИЧ, лиц, имеющих ослабленный иммунитет. Из более или менее адекватной категории больных труднее лечится гепатит у мужчин после 40 летнего возраста, имеющий 1 b генотип вируса.

Иногда, когда лечение не подошло или развитие цирроза печени значительно ухудшилось, необходимо искать новый путь лечения и на это опять уходит много времени.

Лечение, к сожалению длительное, от 16 до 72 недель, стоит оно при различных схемах лечения от 5000$ до 30000$.

Какое обследование нужно пройти для обнаружения или исключения гепатита С?

Первое, что необходимо сделать, это сдать анализ крови на антитела Anti-HCV. Данный анализ поможет узнать, контактировал ли пациент когда-либо с больным человеком. При отрицательном результате можно будет выдохнуть — заражения не произошло.

Стоит знать, что при наличии антител в крови, далеко не значит, что человек болен гепатитом С. Для полноценного результата необходимо еще сдать анализ на ПЦР. Это стандартное обследование уже точно позволит узнать, болен пациент или нет, оно даст полную информацию о подтипе и генотипе вируса.

Далее проводится обследование печени путем биохимического анализа крови, которое позволит точно узнать о состоянии клеток печени. Также будет назначено обследование при помощи УЗИ.

Лечение гепатита С

Так как же лечить гепатит С?

Гепатит С считается излечимым заболеванием, и процент выздоровления очень высок, примерно до 80%. Хорошего результата можно добиться лишь при компетентности врачей и правильно назначенного лечения, но немало зависит и от самого заболевшего.

После того, как человек прошел обследование, и результат оказался положительным, пациент проходит еще один путь, это обследование на исключение противопоказаний при лечении определенными препаратами. При некорректном назначении противовирусных препаратов подчас развиваются сопутствующие патологии.

В нынешнее время существуют современные методы лечения вирусного гепатита, которые являются международным стандартом.

Это терапия препаратами интерферон и рибавирин, дозировки и сроки лечения необходимо подбирать под каждого, учитывая индивидуальные особенности организма.

Также разработаны новые препараты для лечения, которые значительно ускоряют процесс выздоровления – это препараты так называемой Тройной противовирусной терапии. Телапревир или Боцепревир, Симепревир, Софосбувир. Такая терапия значительно сократила период лечения. В любом случае каждый препарат будет подбираться врачом индивидуально, и самолечения в таких случаях просто не допустимо.

Главный недостаток лечения гепатита С противовирусными препаратами — их очень высокая стоимость, к примеру, Боцепревир, стоит порядка 60 тысяч рублей за месячный курс.

Сколько живут с гепатитом С без лечения

Часто спрашивают, сколько живут с гепатитом С люди без лечения — это также, как спрашивать, сколько живут ВИЧ- положительные, все зависит от иммунитета, отягощающих факторов в виде образа жизни и наличия хронических заболеваний других органов и систем, конкретного генотипа вируса, вызвавшего заражение.

Даже от возраста, при котором произошло заражение, есть зависимость — чем старше, чем тяжелее протекает болезнь и чаще развиваются осложнения.

В среднем, дают 20-30 лет.

К сожалению, на сегодняшний день нет прививок от гепатита С, и каждый сам должен себя обезопасить. И информация, данная в статье, о путях заражения, симптомах, признаках вирусного гепатита С, диагностике заболевания и методах лечения поможет в сомнительных случаях.

https://immco.ru/category/sofdac/